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当代名老中医针刺治疗支气管哮喘经验举隅(3)
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摘要:8.2针刺取穴经验分析:上述名老中医一致将支气管哮喘分为急性发作期和慢性持续期论治。在取穴方面,急性期取穴相对较少,以达到穴专效宏,如膀胱经
8.2针刺取穴经验分析:上述名老中医一致将支气管哮喘分为急性发作期和慢性持续期论治。在取穴方面,急性期取穴相对较少,以达到穴专效宏,如膀胱经的风门、肺俞,手太阴肺经的鱼际、太渊、孔最、中府,任脉的天突等。慢性持续期选穴较多,如取膀胱经的肺俞、脾俞、肾俞,以补益正气;取手太阴肺经的鱼际、列缺、尺泽,以肃肺平喘;取手阳明大肠经的合谷、曲池,以清热化痰等。风门、肺俞穴出现的频次最高,与“膀胱经为一身之藩篱”,“其气积于胸中者上取之”,“经之所过,治之所及”等中医理论是完全吻合的。邵经明和田从豁教授一致指出“大椎”穴的重要性,因此穴能激发督脉阳气,振奋一身之阳。此外,杨永璇介绍的经验方尤具特色,将大肠经下合穴上巨虚治疗哮喘,表明“通腑降逆”有利于“肃肺平喘”。同时提示“肺与大肠相表里”是指导针刺治疗哮喘的重要理论,值得研究。
8.3关于疗程设定:总的来讲,治疗支气管哮喘的疗程宜长。如邵经明指出“针灸防治哮喘远期疗效方案,即1年观察疗效,2年巩固疗效,3年以后总结疗效”。在这3年之中,每年夏秋季节,要求患者治疗2~4个疗程。通过3年观察,经冬而哮喘不犯,或遇感冒哮喘不发者,方获得长期效果。此外,陆瘦燕还指出哮喘未发作时,艾灸的效果较优,已发作则用针。
综上所述,名老中医运用针刺疗法治疗支气管哮喘方面积累了较为丰富的经验。他们对本病的病因病机认识较为一致,在治疗上针刺取穴各有所侧重,但均重视调治肺脾肾三脏。由于本病反复发作,迁延难愈,加之当前环境污染日益严重,哮喘发病率逐年上升,因此深入挖掘名老中医治疗本病的经验,从而提高临床疗效,具有非常重要的现实意义和学术价值。
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维方法、内在联系;看病不仅是望、闻、问、切,辨证处方,更要在看病中再习经典,反复加深理解。
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